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例)浜松市和合町256
E-mail 例)xxxx@xxxxxxx(半角英数字)
電話番号 例)00-0000-0000(半角数字)
希望車種 普通MT 普通AT 小型二輪 普通二輪 大型二輪
普通二種 限定解除 一種特定 二種特定
通学方法 徒歩 自転車 バイク 自動車 バス 送迎 その他
その他の方のみご記入下さい。
所持免許 なし 原付 二輪 普通AT 普通MT 仮免 外免
入校動機 友人の紹介 家族の紹介 タウンページ 料金が安い
看板を見て ダイレクトメール 通学に近いから
送迎があるから ホームページ 会社の養成
教習時間帯 午前 午後 昼間 夜間 不定 その他
その他の方のみご記入ください
職業 高校生 大学生 専門学校生 会社員 フリーター
自営業 主婦 家事手伝い 無職 その他
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